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高泌乳素血症对不孕的影响有多大? - 家庭医生在线生殖频道频道

作者: 四川莱菜谱   来源四川莱菜谱    发布时间2021-01-17

  很多女性都想拥有一个完整的家庭,可现实与梦想往往背道而驰,随着人们生活节奏的加快,人们的生活也越来越不规律,导致女性患上了形形色色的妇科疾病,殊不知这些恼人的妇科疾病就是导致不孕的组魁祸首。

  三十五岁的陈小姐是武汉人,2000年结婚后,夫妻俩没有,却一直不孕,一开始没有引起他们的主要,但是宝宝却迟迟没有出现,让他们措手不及。生 性勤快的陈小姐,在婚后很受家里人的喜欢,虽没读上多少书,但也通情达理,把家里内内外外处理地很好,婆婆,希望能在生前抱上孙子。

  可结婚已经六年了,肚子却一直没动静。由于迟迟抱不上孙子,老人对她的态度变得越来越冷淡。时不时地唉声叹气,孩子都怀不上。陈小姐更加拼命做事 ,想讨婆婆欢心,丈夫带她跑遍了附近的很多医院,也花了家里不少的积蓄,可是还是不济于事。

  婆婆甚至逼儿子离婚,说自己在死之前一定要抱个孙子,“要他娶个会生孩子的”。尽管丈夫不同意,但年长日久,夫妻感情渐渐淡漠了。为了挽救这段不幸 的婚姻,2008年夏天,陈小姐慕名前往就诊,为她接诊的是武汉友好医院妇科专家柳医生。结合她之前所做过的一系列治疗,针对她不孕和的 问题,柳医生敏感地意识到,陈小姐的病情可能别有原因。

  通过查血验性激素,柳医生发现,陈小姐原来是患有。找到了排卵障碍安徽那个医院能看癫痫病方面的症结,柳医生在安排陈小姐做生殖道方面的检查时发现,陈小姐同时存在输卵管不通问题。找到了病根,对症治疗后,过了9个月,陈小姐迎来了她日夜期盼的好消息:怀孕了。

  什么是高泌乳素血症?

  高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,,更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右。

  高泌乳素血症的诊断

  一、病史

  重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。

  二、查体

  全身查体。注意有肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。

  三、内分泌功能检查

  1、垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。

  2、卵巢功能检查:E2、P降低、长沙癫痫医院T升高。

  3、甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。

  4、肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。

  5、胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。

  四、泌乳素功能试验

  1、 泌乳素兴奋试验

  2、 泌乳素抑制试验

  降低不孕患者的泌乳素

  一、对因和原发病治疗

  如祛除不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。 抗泌乳素-溴隐亭疗法。

  溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

  溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5癫痫病可以喝桦树茸吗mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

  二、促排卵治疗

  适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

  三、手术疗法

  适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。

  现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发。

  四、放射治疗

  适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金广西治疗癫痫病医院,哪家靠谱垂体植入等。

(责任编辑:黄捷慧 )

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